Detalles
para evitar estafas y denunciarlas
Protección
de fraude: Medicare y Medicaid
En
Estados Unidos uno de cada ocho dólares que se gasta en
Medicare se va por el agujero negro del fraude, según las
cifras más recientes reportadas por esta entidad. Sin beneficiar
a nadie y afectando el bolsillo de todos los contribuyentes las
millonarias estafas del Medicaid y Medicare son una problemática
que puede ser solucionada si cada persona usuaria del sistema
levanta todas sus alertas.
"Las
estafas más comunes son en equipos médicos como
sillas de ruedas, ayudantes para caminar, colchones de aire especiales,
tubos de alimentación, que no tienen nada que ver con la
condición del paciente, pero son facturados", declara
a El Paracaidista Sylvia Gaddis, Gerente de Programa de
Medicare.
Es importante
que las personas estén pendientes de qué les están
incluyendo en sus cuentas cuando siguen un tratamiento o piden
algún equipo. "Al menos con Medicare ellos [los pacientes]
deberían recibir una cuenta, un estado de cuenta en el
correo que muestre lo que ha sido pagado", indica Gaddis,
"y si ven algo extraño nos deben llamar de inmediato.
La gente no entiende que hay cosas por las cuales Medicare sólo
paga una vez en un período de cinco años".
La especialista
recomienda pedir la cuenta si no ha llegado o un duplicado si
se ha extraviado y enfatiza que puede recibirse en español
también, si la persona llama gratuitamente al Medicare
Call Center al 1-800-633-4227 y así lo especifica.
En el caso
de Medicaid la historia es diferente y es preciso que cada quien
se haga responsable de cuidar su propio historial y el sistema
completo. "Medicaid no envía un estado de cuenta de
cualquier prueba hecha al paciente, así que la gente puede
pedir que le envíen un reporte acerca de lo que le han
hecho [exámenes de laboratorio, pruebas especiales, etc.]",
asegura la gerente.
Para pedir
un reporte si la persona vive en los condados Miami-Dade y Monroe,
debe llamar al T + 1-800-953-0555. Si reside en Broward el número
es T + 1-866-875-9131 y en Palm Beach T + 561-616-5255.
Evite el
fraude
Los consejos de la vocera del programa antifraude de estos sistemas
de salud social, que requieren su ayuda para mantener las estafas
a raya son:
1- Nunca dé
su número de Medicare o Medicaid a nadie, casi siempre
es igual a su número de Seguro Social.
2- Como el Medicare y Medicaid no son seguros que se venden, nunca
atienda por teléfono a personas que se identifiquen como
agentes de estas entidades que deseen venderle una póliza
o membresía. Las comunicaciones se hacen vía correspondencia
generalmente.
3- Medicare y Medicaid no mandan personas a su casa. Siempre lo
citarán por correo.
4- No mantenga cartas en su buzón de correos más
de un día para prevenir el robo de información privada.
5- Manténgase informado mediante los resúmenes de
noticias enviadas directamente a usted por Medicare y Medicaid.
Es importante leer detalladamente los reportes y fijarse que esos
importes y cargos le corresponden a usted según su condición
de salud.
Para reportar
cualquier cifra o cargo dudoso llame gratuitamente de inmediato
a un agente de la Patrulla de Medicare/Medicaid contra el Fraude
al T + 1-866-357-6677. Evitar las estafas en este sistema es responsabilidad
de todos.
Foto: Archivo
